Diabetes Care：二甲双胍、维生素B12和糖尿病患者全因死亡率，这三者无论如何是什么关系？

在过去几十年里，当今世界乳癌的风靡一时赴援翻了两番，其中所2型乳癌占90%。尽管心血管癌症基本上是2型乳癌病患者被害的主要原因，但基本上有相当大一之外癌症负荷不能用传统意义的心血管危险因素来解释。在乳癌病患者中所识别新的危险因素基本上很重要。抗氧化剂B12(锌衍生物素)是一种必需的微量营养素，在后继甘氨酸和甲基丙二酸(MMA)代谢中所充当辅酶。积累的迹象指出，抗氧化剂B12高血压和乳癌彼此之间存有分子生物学联系，胰岛素顽抗和心血管疾病可以之外解释这种联系。

临床分析发现，乳癌病患者中所抗氧化剂B12高血压的患病赴援明显增加，尤其是二甲双水杨酸注射者。因为二甲双水杨酸选择性抗氧化剂B12吸收。因此，American乳癌协会、中所国乳癌学会和国际学童和青少年乳癌学会强调二甲双水杨酸治疗病患者存有抗氧化剂B12缺乏的后果，并促请定期监测小鼠抗氧化剂B12。然而，抗氧化剂B12管理对乳癌病患者出生赴援的益处仍不清楚。本分析事件调查了注射或不注射二甲双水杨酸的乳癌病患者抗氧化剂B12排泄量与相关生物遥相呼应和被害后果彼此之间的父子关系。

这项分析包括来自国家健康和营养检测事件调查(NHANES)的3277名2型乳癌病患者，随访至2015年12年初31日。使用加权Cox分之一后果回归来预估后果比(HRs)和95%CI的被害后果。

结果显示，3277名参与者在中所位随访7.02年期间发生了865例全因被害。无论二甲双水杨酸治疗与否，全因出生赴援与小鼠锌衍生物素、食物排泄或锌衍生物处方药彼此之间仅无显着相关性。甲基丙二酸（MMA）是一种锌衍生物素缺乏的遥相呼应，其加倍与很低的全因被害和胸腔出生赴援显着相关。

乳癌病患者全因出生赴援与锌衍生物素(抗氧化剂B12)敏感性下降的父子关系

通过二元B12low/high和MMAlow/high的重新组合评估锌衍生物感性。锌衍生物感性下降的病患者出生赴援后果最低。MMAlowB12low、MMAlowB12high、MMAhighB12low和MMAhighB12high组全因出生赴援的多表达式校正HRs（95%CI）分别为1.00、0.98、1.49和1.96。这种相似之处在非二甲双水杨酸浏览中所尤为显着。

简单来说，小鼠和膳食抗氧化剂B12与下降出生赴援无关。抗氧化剂B12敏感性下降与全因出生赴援和胸腔出生赴援显着相关，尤其未使用二甲双水杨酸的病患者中所。

参考文献：Shanjie Wang, Ye Wang, Xin Wan, Junchen Guo, Yiying Zhang, Maoyi Tian, Shaohong Fang, Bo Yu; Cobalamin Intake and Related Biomarkers: Examining Associations With Mortality Risk Among Adults With Type 2 Diabetes in NHANES. Diabetes Care 1 February 2022; 45 (2): 276–284.